说起“痨病”
大家可能并不陌生
它是鲁迅先生短篇小说《药》里
华小栓吃人血馒头的起因
也是《红楼梦》中林黛玉命运的终结
“痨病”其实就是肺结核！
肺结核是一种由结核分枝杆菌
感染人体肺组织、气管、支气管
以及胸膜等部位引起的呼吸系统传染病
它曾是
患病率、死亡率极高的疾病之一
但现在随着医学的进步
在我们印象中肺结核病
似乎成了离大家生活很遥远的疾病
是肺结核消失了吗？
答案当然为
No！
本期问医生
互助君就来给大家盘点一下
关于肺结核的那些事儿
01 . 现在还有肺结核吗？
有的，并且还不少。
据世界卫生组织发布的《2019年全球结核病报告》显示，2018年全球的结核病潜伏感染人群约17亿，结核病是全球十大死亡原因之一。
同时在2018年，中国的估算结核病新发患者数为86.6万，中国的结核病死亡数为3.7万。在我国传染类疾病中，肺结核发病和死亡数均排第二位。
肺结核，从来都不是消失的疾病，它就潜伏在你我身边。
02 . 肺结核到底是怎样传染的？
肺结核的主要传染源为痰中带菌的肺结核患者。
途径有以下几种：
（1）主要是经空气中的飞沫传播。
当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、唱歌或大声说话时，含有结核分枝杆菌的飞沫就会散播在空气中，并可停留数小时，若被他人吸入则可能发生感染。
一般来说，大多数结核分枝杆菌进入人体后，会被人体免疫系统杀死。但仍有30%可能被感染。
（2）其他传播方式
少部分是母婴或者消化道传播。比如被牛型结核杆菌感染的牛奶，未经安全检测就在市场上售卖，人长期饮用可能会感染结核杆菌。
03 . 哪类人群容易被传染？
肺结核属于呼吸道传播疾病，一个传染源可能传染10~15个健康人。每个人都可能被感染。
其中，艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病患者、尘肺患者、吸烟者和老年人等更是易感人群。
04 .肺结核常见症状有哪些？
肺结核病患者分为
结核分枝杆菌潜伏感染者
非活动性肺结核
活动性肺结核三类
其中，结核分枝杆菌潜伏感染者没有任何症状，暂时不会传染，但可能发展为活动性肺结核；非活动性肺结核也无明显症状，仅在胸部影像学检查时发现。
而活动性肺结核会有较强症状与传染性，症状表现为：
01
全身症状
如午后低热、乏力、食欲不振、体重减轻、盗汗、月经失调甚至闭经等。其中以低热最常见。
02
咳嗽咳痰
主要是干咳，或咳少量白色黏液痰。若肺部有病菌感染痰液为黄色脓痰，咳嗽两周及以上，要高度怀疑有无肺结核的可能。
03
咯血
三分之一的患者咳嗽时会不同程度咳血。一般咯血量较少，为痰中带血，但如果是继发性空洞肺结核和支气管扩张也可能大咯血。
04
胸痛
较为少见，结核性胸膜炎早期可表现为剧烈胸痛，并且刺痛会随着咳嗽、呼吸加重。
05
呼吸困难
慢性重症肺结核者，还会表现出呼吸急促、呼吸困难等症状。
05 . 可以打疫苗预防吗？
预防肺结核疫苗叫做卡介苗，一般在婴幼儿出生时接种。
其目的是减轻结核病的严重程度，但是并不能真正预防结核。
06 . 预防结核病，我们可以做什么?
（1）有咳嗽、咳痰超过2周的症状者，应怀疑得了肺结核，要及时到医院检查，明确诊断、接受治疗。
（2）养成良好的卫生习惯。勤洗手、多通风、戴口罩、不扎堆。同时，还要做到不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩住口鼻，既文明又防病。
（3）加强锻炼，作息规律，增强自身免疫力。
